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2015安徽中医执业医师每日一练(1月4日)

安徽医药卫生考试网 | 2015-01-04 16:46

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  1.桂枝汤原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”,其意义在于

  a 护中以防伤胃

  b 助汗以去外邪

  c 防止过汗伤阴

  d 防止过汗伤阳

  e 养胃以复正气

  2.李东垣氏所创,主治劳倦伤脾所致的发热,称为“甘温除热法”的方剂是

  a 竹叶石膏汤

  b 小建中汤

  c 补中益气汤

  d 归牌汤

  e 当归补血汤

  3.“以补为固”,补而兼疏的方剂是

  a 牡蛎散

  b 固冲汤

  c 健脾丸

  d 玉屏风散

  e 真人养脏汤

  4.半夏泻心汤所治心下痞是由何因所

  a 太阳病误下

  b 少阳病误下

  c 阳明病下之过早

  d 阳明病应下失下

  e 太阳病大下后,复发汗

  5.旋覆代赭汤的病因病机是

  a 痰热内阻,胃失和降

  b 食积内停,胃失和降

  c 胃虚痰阻,气逆不降

  d 胃虚有热,气逆不降

  e 胃中虚冷,气逆不降

  答案解析:

  1. b。 考题解析:桂枝汤以桂枝解肌发表,芍药敛阴益营,散中有补,发中兼收,滋阴和阳,调和营卫,发汗作用和缓,既无过汗伤阴之虑,也无过汗伤阳之忧;更无伤胃之弊,所以a、c、d均非正确答案。

  本方药后啜粥之意,是借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,以助祛邪,更可使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以复正气”之义,然重在“助汗以去外邪”,所以b为最佳答案。

  2. c。考题解析:补中益气汤为李东垣氏所创,专为治疗脾胃病始得,主用于气高而喘,身热而烦,头痛自汗,渴喜热饮,皮肤不任风寒而生寒热,气短乏力,脉洪大而重取无力者。本方以甘温补气为主,而治脾胃气虚发热之证,所以c为正确答案。

  竹叶石膏汤清补并用,主治阳明气分余热未清,气津两伤之证;小建中汤温中补虚,和里缓急,主治虚劳里急腹痛之证;归脾汤益气补血,健脾养心,主治气血不足,心脾两虚之证,且三方皆非东垣所创,故a、b、d均非正确答案。当归补血汤虽为东垣所创,但重在补气生血,主治血虚发热之证,所以e亦非正确答案。

  3.d。 考题解析:所谓“以补为固”,是指以补气为主,通过补气而达固摄气、血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方,却不用收敛止汗之药,而以黄芪、白术补气固表为治,是典型的“以补为固”,且更佐少许防风,使补中兼疏,固表而不留邪。所以d为最佳答案。

  牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中,虽皆用补气之品以增强固摄作用,或用以止汗,或用以止血,或用以止泻,但均为补涩兼施之剂。所以a、b、c、e均不是正确答案。

  4. 考题解析:《伤寒论•辨太阳病脉证并治》云:“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药之下……若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”伤寒,病本在表,经五六日,证见“呕而发热”,说明邪传少阳,故“柴胡汤证具”。少阳病禁用汗、吐、下三法,而以他药下之,显系误治。所以正确答案为b。

  5. c。考题解析:旋覆代赭汤原方主治云:“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪,虽经发汗或吐、下而解,但治不如法,胃气已伤。中气既伤,运化失健,痰浊内生,遂成胃虚痰阻,气逆不降,心下痞鞕,噫气不除之证。故c为正确答案。

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