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执业医师历年考试题与解析：病理学(6)

　　31.关于纤维素性炎的描述中，错误的是

　　a.常发生于浆膜、黏膜和肺

　　b.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连

　　c.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心

　　d.肺的纤维素性炎不会导致机化

　　e.常伴中性粒细胞浸润

　　答案：d

　　精析与避错：纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。发生在肺的纤维素性炎除了有大量渗出的纤维蛋白外，还可见大量中性粒细胞，常见于大叶性肺炎。纤维素渗出过多、中性粒细胞渗出过少时，或组织内抗胰蛋白酶含量过多，可导致纤维素清除障碍而发生机化。故本题只有d选项不正确，其余均对。

　　32.属于化脓性炎症的是

　　a.嗜酸性脓肿

　　b.阿米巴肝脓肿

　　c.冷脓肿

　　d.转移性脓肿

　　e.炎性肉茅肿

　　答案：d

　　精析与避错：化脓性炎症属急性炎症，以中性粒细胞渗出为主，多由化脓菌感染所致。嗜酸性脓肿以嗜酸性粒细胞渗出为主。阿米巴肝脓肿是由阿米巴原虫感染所致的炎性肉芽肿，是典型慢性炎症。冷脓肿无红、肿、热表现，故无炎性渗出，故选d。

　　33.关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是

　　a.指肉芽组织增生形成的结节状病灶

　　b.病灶呈结节状，境界清楚

　　c.结核病为肉芽肿性炎

　　d.肉芽肿性炎由巨噬细胞构成

　　e.梅毒为肉芽肿性炎

　　答案：a

　　精析与避错：慢性肉芽肿性炎是一种特殊的慢性炎症，以肉芽肿形成为其特点，所谓肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的界限清楚的结节状病灶。肉芽组织不光包括巨噬细胞，更主要的是由毛细血管和成纤维细胞组成。

　　
34.肿瘤细胞分化程度高是指

　　a.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润

　　b.不容易引起器官的阻塞和破坏

　　c.高度恶性的肿瘤

　　d.有较大的异型性

　　e.与起源组织相似

　　答案：e

　　精析与避错：肿瘤异型性反映了肿瘤的分化成熟程度。异型性小，说明肿瘤与其来源的正常细胞和组织相似，肿瘤分化程度高。反之亦然，故选e。

　　35.“癌前病变”最确切的概念是

　　a.癌肿的早期阶段

　　b.良性肿瘤发生了癌变

　　c.一种恶牲病变，不可逆转

　　d.有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转

　　e.有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿

　　答案：d

　　精析与避错：癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的病变或疾病，如长期存在则有可能转变为癌。癌前病变可分为遗传性和获得性两类，故选d。

　　36.局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是

　　a.原位癌

　　b.浸润型癌

　　c.早期癌

　　d.进展期癌

　　e.晚期癌

　　答案：c

　　精析与避错：按胃癌的病理变化，可分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌分隆起型(肿瘤从胃黏膜表面显著隆起)、表浅型(深度不超过黏膜层)、凹陷型(仍限在黏膜下层)。因此，早期胃癌局限于黏膜及黏膜下层，故选c。

 

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